起乖家

喵貓被退貨了ಥ_ಥ

早上帶喵貓到長青，託付給醫生後就先去上班，讓醫生接手超音波檢查和之後的手術。

 

結果在中午接到醫生的電話。
　
心臟超音波看起來沒有太嚴重的問題。
但是腹部超音波檢查發現喵貓的左腎已經萎縮、右腎的邊緣也出現形狀不規則、缺了一角的情形，顯示腎功能已經受到滿大的損傷。
　
不放心下醫生抽血驗了有關腎功能的BUN和CREA，發現CREA跟上週在恩孺驗血的結果比起來，簡直是飆升 😱
原先喵貓就是慢性腎損傷二期，在這週內突然變成第三期。

▲ 兩次的血檢數據，CREA從2.0 → 3.0

▲ 12/11 血檢CREA 2.0才在第二期，隔一週 12/20 再驗一次竟然就變成第三期的 3.0  

(醫生說現在多用腎損傷取代以前的腎衰竭這個用法，以免讓飼主覺得無法治癒而放棄治療 )
　
因為是短時間內的突然惡化，擔心在這個情況下麻醉開刀會有額外的風險，今天可能沒辦法動刀。
　
另外，腹部超音波也發現喵貓的胰臟有一點發炎的跡象、肝臟有一個小團塊 (約3mm、因為只有一顆，不像是肥大細胞瘤的轉移，目前先定期追蹤就好)
　
為了確診喵貓的腎臟狀況，醫生幫她加驗了SDMA，結果是剛好在及格邊緣的14 µg/dL。
好的，那狀況好像就沒有這麼悲觀。
　
因為是在這一週內指數發生急遽的變化，而本週內喵貓的生活改變只有：
1. 食物從自製生食 → 主食罐
2. 醫生開的藥
　
醫生說，上一週開的藥裡有三個成分，胃藥、抗組織胺另一個我忘了(...)，而這三種成分對腎臟都沒有毒性，他認為應該不是藥物的關係。
食物方面，自製生食和主食罐的主要成份應該都是肉，理論上不該造成這麼大的變化。或許下次可以帶主食罐的成分表來和醫生研究。
（這一週來開給喵貓吃的主食罐是每天不同口味的葛蕾特貪吃貓系列）
　
好的，所以這一題看起來暫時是無解。
　
到下回看診前的目標：
1. 每天增加喵貓的飲水量，醫生希望扣除食物中的水分，要另外讓他每天攝取200ml左右 ( 這難度好高 )
2. 紀錄喵貓是否有腹瀉或嘔吐的狀況，盡量和其他貓咪分開使用貓砂盆以方便觀察。
　
因為比較的基準是上週在恩孺驗血的數據，當然也不排除是兩台不同機器間的誤差，所以我們先以增加飲水量作為目標，下週再到醫院驗血，如果沒有惡化或有進步的話就直接接著開刀；如果指數更加惡化可能要進一步跟外科醫生討論手術風險。
　
下次看診時間是下週四，檢查順利的話會直接進刀房。
週三晚間10:30後禁食、週四凌晨4:30禁水。

＊CREA (Creatinine，肌酸酐)是身體中肌酸代謝後的終產物，一般來說每個人(或每隻貓)每天產生的肌酸肝的量是固定的；肌肉量較多的人產生的肌酸肝會比瘦弱的人多。
每天產生的這些固定份量的肌酸肝會被腎臟濾出到尿液中，所以當腎臟功能減弱時，血液中殘存的肌酸肝就會變多，因此可以用來作為檢驗腎功能的指標之一。