目前分類:貓咪就醫、檢查紀錄 (12)

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20190119五年前喵貓.jpg

▲ FB剛好跳出五年前的今天,五年前五年後喵貓一樣可愛 ❤️

#貓的肥大細胞瘤
#喵貓看診紀錄
 
🎉喵貓切除腫瘤的傷口拆線了!🎉
 
上週六喵貓開完刀之後,怕她舔傷口,走到哪都必須開著她的花。
好處是其他的小貓們因為他戴著王者之花都不敢造次,不被小屁貓打擾可以安心靜養;但喵貓戴著花走路會一直碰壁,可能很困擾吧,回家以後除了吃飯時間以外都躺在床上不動 (剛回家前兩天,她連尿尿都沒下床啊 ˊ_>ˋ)

週四帶喵貓回長青回診拆線和聽腫瘤的病理報告。
 
醫生說傷口復原得很好,回家不用戴花花囉 ❤️
 
拆完線後醫生拿著病理報告跟我們說明。
顯微鏡下這個腫瘤的分化良好,分裂數也低,「理論上」來說,不是窮凶惡極的腫瘤。但也只是理論上,現實世界也還是有看起來不是很兇猛的腫瘤後來蔓延到各處的案例。
 

另外,一般乾淨完整的切除會希望切除的範圍離腫瘤離至少要有1cm以上。
 
但是喵貓左大腿上這一顆肥大細胞瘤,因為在腿上,不截肢的話可以切除的範圍有限,喵貓又有點...嗯...胖,如果切太大塊,胖的貓咪皮膚被撐得比較緊,怕皮不夠拉到可以縫合的程度。
 
另外一個醫生擔心的點是,如果切到肌肉層喵貓會因為傷口很痛不願意進食,但肥胖的貓咪只要超過48小時不進食會立刻有脂肪肝、黃疸的危險 ← 據說是醫生與飼主的惡夢。
 
所以最後在這幾方面的考量下,切除的範圍離腫瘤的邊緣只有0.7mm,是mm哦。
 
很尷尬,跟標準差了一個數量級以上。

20190119病理報告.jpg

▲ 腫瘤科醫生給的病理報告

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20190113哈幾跳台.jpg

#哈幾就醫紀錄
前兩天才在說哪隻貓那麼自在會跳上病房的跳台去玩。
欸,不就是我們家小哈幾嗎 (´▽`)
 
週四開刀之後,每天我們都在探病時間去看她,小哈幾的精神很明顯一天比一天好。
 
醫生說她開刀隔天就開始進食,也有順利排便 (雖然有點軟便),腸道的蠕動已經慢慢恢復囉。


20190113哈幾與飯.jpg

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20190111哈幾開刀前.jpg

#哈幾就醫紀錄
 
小哈幾從 1/1 開始就不願意自主進食。灌食肉泥的話大概十次有七八次會在一小時後吐出來,這一週多以來只能每天少量多餐灌他喝低脂牛奶 (←醫生建議的,但我一直以為貓有乳糖不耐?)
 
前後看了兩間醫院都找不出原因。
趁昨天早上帶喵貓去長青回診時一直糾纏醫生,終於幫哈幾硬擠出了一個門診時間。
 
在長青幫哈幾重做了血檢、驗胰臟炎、照X光 (2張)、腹部超音波。除了多天未進食有點虛弱以外都正常,胰臟炎陰性。
腹超和X光底下看起來也沒有明顯異狀,只有大腸段有一些「積氣」← 就是一大段空氣塞在腸道內

醫生判斷可能是異物堵塞造成大腸積氣,建議幫哈幾安排鋇劑攝影的檢查,確認消化道的哪一段堵塞。
鋇劑攝影檢查總共要做18-36小時,週三晚上就先幫哈幾辦了住院。
 
週四中午醫生跟我們聯絡,顯影劑在「升結腸」後就下不去了,判斷應該是這附近堵塞。因為拖下去哈幾身體狀況會越來越虛弱,異物也可能造成腸道壞死,建議我們立刻開刀。
 
趁午休時間直奔長青,醫生解釋了昨晚的顯影劑X光片,以及開腹後可能的幾種狀況和預計的處置方式,包括腸道切開取出異物、若有部份腸道壞死纖維化,就做截斷吻合等。
 
簽完同意書後哈幾就馬上被送進手術室,這時是週四下午兩點。
 
四點多就接到醫生電話,手術完成了,哈幾已經在恢復室休息。
 
開刀的結果,消化道沒有發現異物,但是開腹後發現哈幾的腸道完全沒有在蠕動!

還記得一開始照X光發現的腸道積氣嗎?醫生刺激了他們一下,積氣從肛門排出以後,腸道就恢復蠕動了!
 
......。
 
ㄎㄅ所以哈幾妳根本就只是脹氣啊!!
 
妳就不能像一般的貓一樣,脹氣就放屁嗎!弄的這麼大陣仗是要嚇死你阿木嗎!◡ ヽ(`Д´)ノ ┻━┻
 
好吧總之好消息是不需要取出異物,所以腸道沒有切開,恢復的時間可以比預期的縮短一些。醫生也不清楚為什麼會有這麼嚴重的脹氣,恢復後會轉診內科,跟內科醫師討論是不是要用藥或是飲食需要做改變。
 
哈幾還需要住院3-5天,可以在固定的探病時間過去看她。
 
20190111哈幾開刀後.jpg

題外話,長青的住院病房有點高級啊,跟我想像中一整排鐵籠的樣子完全不同,好像貓旅館啊啊啊

*異物堵塞的鋇劑攝影:
貓咪的消化道被異物堵塞時,如果異物是X光可以穿透的物質,沒辦法利用X光拍出卡住的位置。因為鋇劑不被人體吸收且X光不能穿透,先讓貓咪吞下鋇劑,然後每隔一段時間拍一張X光,被異物阻塞的區域鋇劑無法通過,可以藉此幫助確認異物堵塞的位置。
 
 
#Hello起乖 #哈幾 #腸道異物 #長青動物醫院 #鋇劑攝影


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MCT紀錄開刀切除1.jpg

#貓的肥大細胞瘤
#喵貓看診紀錄

結果禮拜五晚上我戰勝不了心魔,還是不敢幫喵貓打皮下!😞
 
週六的開刀時間是下午兩點半,我們兩點送喵貓到長青,跟醫師討論過週四恩孺的數據以及如果今天驗腎指數還是過高的處理方式後,做了術前血檢。
 
結果今天的血檢數據剛好在邊緣!
欸,是不及格那一邊的邊緣 
→ SDMA 15(正常範圍 0-14),CREA 2.6(正常範圍 0.8-2.4)
 
這兩天從恩孺回去後的生活、飲食並沒有改變,因為禁食禁水才造成指數大幅上升是滿有可能的。

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20190103喵貓.jpg

#貓的肥大細胞瘤
#喵貓看診紀錄

2019/01/03
經歷過上週的崩潰,這禮拜收拾好心情回到恩孺給熟悉的汪醫師檢查,希望可以先穩定住喵貓的腎指數,才有辦法開刀切除左後腳的肥大細胞瘤。
 
上禮拜檢查結果出來後,因為腎指數短時間內拉升太多,想說應該要長時間調養後才有辦法再動刀,這週就先幫喵貓轉回自製生食,但將食譜改為使用Alnutrin的銀包蛋殼鈣預拌粉製作,磷含量比使用帶骨肉製作更低。
(Alnutrin預拌粉使用方式、心得 點我)

一樣分成一天四餐,每餐加入跟肉等量的水,所以這禮拜喵貓每天吃生肉90-100g + 100g水。
 
上午帶著滿臉不爽的喵貓到了恩孺,醫生說還是再做一次血檢確定一下。
 

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#貓的肥大細胞瘤
#喵貓看診紀錄
 
今天原本是預定開刀的日子,結果又再度被退貨 ಥ_ಥ
 
上週被醫生要求讓他多喝水以後,喵貓原先的飯量從一天兩餐,每餐約40g主食罐,變成一天四餐,每餐20g主食罐+ 25-30g 水。
 
一天下來約可以增加飲水量100-120ml,雖然沒有到醫生要求的200ml,但攝取的水量已經比平常多了很多。
 
所以我滿懷希望的,前晚就開始幫喵貓禁食12小時,一心以為今天腎指數一定可以回到原先的2.0,動刀把腫瘤切除。

▼結果一早驗血的結果▼
CREA 3.0 → 3.6
SDMA 14 → 18

看到數字我真的在心裡吶喊:為!什!麼!!!
 
我跟喵貓都已經這麼努力了啊 ಥ_ಥ
 
醫生說,因為是在這麼短的期間內,腎指數變化急遽,也有可能是急性的腎病。問我有沒有考慮讓喵貓住院打點滴,直接透過大量輸液降低腎指數。
 
先前也說過,腎臟的衰竭是不可逆的,一旦受損就不可能修復。可以做的事情只有用各種方法讓貓咪攝取大量水份,例如在食物裡加水、灌水、皮下輸液、點滴等,讓腎臟可以分很多次把讓代謝產生的廢物慢慢帶走,降低血液中這些代謝產物的濃度。

降低血液中代謝產物的濃度,目的是讓貓咪維持身體機能以及不會因為血中離子等的不平衡讓貓咪感覺到不舒服。
沒有一項作法可以修復已經受損的腎臟。
 
那麼住院打點滴,有意義嗎?
 
當然如果喵貓是急性的某種東西中毒,讓腎指數突然很快的升高,這種情況下打點滴讓毒素快速排出來當然可能是最好的做法。
 
但是有更大的機會,是喵貓一直以來就有的慢性腎病剛好走到這裡開始惡化。
(畢竟我想不透喵貓已經在這個環境生活了這麼多年,怎麼會突然接觸到有毒物質)

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#貓的肥大細胞瘤
#喵貓看診紀錄

喵貓MCT-#4.jpg
▼ 前情提要 ▼
https://goo.gl/BTpuRw

喵貓被退貨了ಥ_ಥ

早上帶喵貓到長青,託付給醫生後就先去上班,讓醫生接手超音波檢查和之後的手術。

 

結果在中午接到醫生的電話。
 

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#貓的肥大細胞瘤
#喵貓看診紀錄
喵貓MCT-#3.jpg 
▼ 前情提要 ▼
https://goo.gl/XQCMWY
https://goo.gl/3ygVLF
 
很快的已經週三了,明天早上九點前要帶喵貓到長青動物醫院報到,先照心臟超音波和腹部超音波,沒有問題的話下午動刀,切除左大腿上的肥大細胞瘤。
 
這一週開始到開完刀一兩週的時間,醫生建議因為開刀抵抗力會變弱,先不要給生食,我把喵貓的主食改成主食罐。
喵貓的活動力明顯下降,吃飯吃得比較慢,但吃的量沒有減少。
有一點點軟便。
 

週一先前看診的恩孺動物醫院醫師打來關心喵貓的情況 (感動),趁機詢問了喵貓沒有精神、整天都在睡的事情,醫生表示應該是長青腫瘤科醫師開的藥是抗組織胺,跟人吃過敏的藥一樣,會有嗜睡的副作用是正常的應該沒有問題 (安心)

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#貓的肥大細胞瘤
#喵貓看診紀錄

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「毫無懸念就是肥大細胞瘤。」長青動物醫院腫瘤科的醫生在看完喵貓左大腿傷口採樣的玻片以後這麼說。
 
昨晚我帶著喵貓這幾年來每一張血檢紀錄、去年一直咳嗽時去照的X光片、還有週二恩孺醫生交給我的採樣玻片到了長青。
 
呃,毫無懸念嗎?好哦。
 
但醫生接著解釋,發生在貓身上的肥大細胞瘤,其實沒有我想像中的可怕。

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#貓的肥大細胞瘤
#喵貓看診紀錄 


喵貓MCT#1.jpg

上週光頭在例行摸貓時間,發現喵貓的左大腿上有一個傷口,很小很小,大概就是痘痘被擠破大小的傷口。
 
本來我不以為意,因為喵貓這幾個月減肥有成(其實只瘦100g ˊ_>ˋ),開始會跟小黑貓瓜瓜玩鬧性地追打,發現腳上有傷我也只覺得是玩鬧的時候不小心被抓傷而已,加上她最近的食慾精神也都沒有異狀,感覺這種小傷口過兩天就會自己好了吧。
 
但光頭堅持要我帶他去動物醫院檢查,想想13歲的喵貓也一年沒做血檢了,才不情不願的預約了昨天去恩孺看診。
 

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黑米健檢首圖.jpg

黑咪是隻很膽小的貓咪。膽小到什麼程度?

從小時候開始,有人按電鈴、客人來訪等一定會躲在床底下不說,客人離開後還要躲半天才肯出來;最誇張是每次我在他旁邊咳嗽或打噴嚏都會嚇到她飛奔回房。

一直以來我都盡量避免帶他出門以免增加他心理的壓力,連他已經11歲了,健康檢查也很少做(不要學餒)

七月底的週末下午,跟光頭坐在沙發上看電視,突然覺得黑米的眼睛眼底斑斑點點的,越看越覺得奇怪,抓了哈幾跟瓜瓜兩隻年輕貓來比更是明顯。

黑米眼睛.jpg

總覺得眼底濁濁的,不是乾淨的黃色

瓜眼睛.jpg

對照組黑貓,瓜瓜的眼睛清澈

剛好又才看完皇阿瑪關於三腳因為口炎藥物引起眼睛症狀的影片,突然有點緊張怕是什麼疾病,立刻抓起電話幫黑咪預約了恩孺王醫師隔週的看診。

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檔案 2018-1-25 下午3 38 33.jpeg

去年10月阿喵在一般血檢的時候被驗出肝和腎的指數都過高,當初看診的動物醫院(以下代號醫院A)建議我們讓她改吃肝和腎的處方飼料。那時候的我們也聽從醫生的建議買了處方飼料,接下來每次回診驗血,指數一直上上下下,有時候肝指數降低下來、腎指數卻升高;不然就是腎好了點,肝指數又變高。兩包處方飼料吃完後,下定決心幫家裡的孩子們轉生食,也決定換一間支持生食的動物醫院。

話說醫院A我們家的貓們已經在那兒看了十幾年,醫生對小動物們很有耐心,經驗也豐富,一些寄生蟲、皮膚病或一些外傷他都很有一套,貓咪們在他的安撫掌控下可以乖乖打針吃藥抽血剪指甲。只是很久前有次跟她詢問腹膜炎的事情時,他表現出完全不信任我們在網路上查詢到的資料的態度。我就默默在心裡幫他標註了他不是能輕易接受新觀念的醫生。所以其實我並沒有跟醫生詢問過他對於生食的看法,只是自己覺得他好像不太能接受(喂

總之搬家後原本的醫生距離也變得有點太遠,所以還是決定幫家裡貓貓換個支持生食的動物醫院,

搬到新家後阿喵的呼吸系統好像就有點狀況,活動量越來越低,除了吃飯尿尿以外的時間都在睡覺、呼吸聲音也越來越大,有時候沒在睡覺也會發出打呼一樣的呼吸聲,也常常會聽到她像影片中那樣咳嗽。

 

添購了兩台除濕清淨機,天天開著維持空氣品質和濕度,咳嗽的狀況好像有好一些,可是呼吸的聲音還是很大聲。

上網看過發現呼吸聲有可能是心臟的問題,馬上打電話幫她預約恩孺看診。接電話的小姐在我說明完喵喵的情況後表示希望我先帶她去另一間診所(明誠動物醫院)照過X光,再帶X光片過去看診因為他們診所內沒有X光機。

我們立刻預約去照了X光。照X光的診所有兩位醫生和我三個人穿上鉛背心(?)固定喵喵,仰躺側倘各拍一張,費用是1,200,可以拿到一張光碟片,再拿這張光碟片到恩孺就診。照完x光的當下,明誠的醫生就有跟我說阿喵的肺看起來很不樂觀。一般正常的肺充滿空氣,照起來應該顏色很黑,但阿喵的肺在x光片中看起來顏色灰灰白白的,不太對勁。

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